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临床医生在治疗肿瘤有哪些区别

发布时间 | 2019-12-18


临床医生在治疗肿瘤有哪些区别

临床医生在肿瘤治疗中发现,人体肿瘤千差万别,即使是同一个部位的肿瘤,治疗效果和方法也应因人而异,这种因人、因病而采取的不同治疗方法称为“个体化治疗”。个体化治疗使得治疗更有针对性,既有效避免患者产生不良反应,还为患者争取更多医治时间,节省费用。


虽然在国际上早已认可肿瘤本质上是一种基因病,是由于调控细胞周期的基因发生了基因突变,从量变到质变、长期累积而致的疾病。既然肿瘤是种基因病,那么就必须从基因层面找到病因,对症下药,精准打击肿瘤,进而总结为“同癌异治”、“异癌同治”的治疗理念。


理解癌症概念从哪些现象入手


现象一
K先生和B先生都患有肺癌,给K先生和B先生均使用吉非替尼后,K先生病情得到极大的缓解,而B先生都不但没有缓解,反而病情进展。

肿瘤药物的反应千差万别,其本质上是由于导致肿瘤的驱动基因突变是不同的,针对不同的基因突变应区别用药,即使是相同的肿瘤类型,也需要根据基因检测结果使用不同的靶向药物进行治疗。
以上现象在肿瘤的治疗过程中十分常见,同种肿瘤药物的反应千差万别,其本质上是由于导致肿瘤的驱动基因突变是不同的,针对不同的基因突变区别用药,即使是相同的肿瘤类型,也需要根据基因检测结果使用不同的靶向药物进行治疗。

虽然肿瘤组织病理学分型仍然是目前临床肿瘤治疗方案的基本出发点,但越来越多的科学依据表明,根据肿瘤驱动基因突变进行的分子分型可以更多地帮助患者针对性地选择治疗方案,实现精准治疗。以非小细胞肺癌为例,越来越多的肿瘤驱动基因的发现及应用为同癌异治奠定了基础。

目前,用药前先进行用药靶点的基因检测在某些药物的使用上已成为常规流程,随着对肿瘤基因研究的深入,针对基因突变的靶向药物数量也越来越多,基因检测也将越来越普及,从基因层面上对同种肿瘤患者进行细分用药,将大大提高靶向药物的治疗效率。


现象二
C先生患有肺癌,H先生患有结直肠癌,给C先生和H先生都可以使用吉非替尼后,病情均得到了极大的缓解。

不同类型的肿瘤患者对于相同的抗肿瘤药物反应却相同,又是怎么一回事?其本质上是由于导致不同肿瘤的驱动基因突变却是相同的,只是发生在了不同的部位。针对相同的基因突变采用同种治疗方案,即使是不同的肿瘤类型,也有可能产生同样的治疗效果。

肿瘤基因检测为癌症治疗模式带来了翻天覆地的变化,癌症治疗开始迈入个性化治疗的新天地。值得注意的是,基因检测的确能对一些癌症起到预警和筛选合适药物的作用,但仍是当前全世界癌症研究的新课题,不同单位的检测水平不一样,还不能做到“一测就准”或“包测百癌”。